Le reflux gastro-œsophagien : causes et conseils
Les conseils de votre ostéopathe
Qu'est-ce qu'un reflux gastro-œsophagien ?
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une affection courante chez l’adulte. Elle est caractérisée par la remontée acide du contenu de l’estomac dans l’œsophage en raison d’une défaillance du cardia, qui est la valve fermant cette partie du tube digestif.
Lorsque le système anti-reflux ne fonctionne pas correctement, le liquide acide peut endommager la paroi de l’œsophage, entraînant une inflammation appelée œsophagite. Cela peut évoluer vers des ulcères, avec des risques de saignements et d’anémie. La cicatrisation des lésions peut provoquer un rétrécissement de l’œsophage (sténose), entraînant des difficultés à avaler (dysphagie). De plus, le bas de l’œsophage peut être colonisé par des cellules de l’estomac, ce qui augmente le risque de cancer.
Les symptômes du RGO chez l'adulte
Les symptômes surviennent le plus fréquemment après les repas, la nuit ou dans certaines positions (en particulier lorsqu’on se penche en avant).
Le RGO, se manifeste par plusieurs symptômes :
- Principalement par des brûlures ou douleurs partant de la région épigastrique pouvant remonter derrière le sternum (voir image ci-dessous),
- Des régurgitations acides ou remontées acides (retour de liquides ou d’aliments de l’estomac dans la bouche ou le nez),
- Des signes digestifs, comme le hoquet ou des éructations fréquentes.
Le RGO peut être associé à des manifestations pulmonaires et ORL, tels que :
- Une toux chronique,
- Des épisodes de pharyngites ou laryngites,
- Un enrouement de la voix,
- Un asthme,
- Une gingivite, des caries dentaires à répétition ou une érosion dentaire (usure des dents liée à l’acidité des remontées gastriques),
- Des troubles du sommeil.
Il est important de prendre en charge l’ensemble des symptômes ressentis car ils peuvent altérer votre qualité de vie.
Les causes du reflux gastro-œsophagien
L’apparition du RGO chez l’adulte peut être favorisée par plusieurs facteurs, notamment :
- Une hernie hiatale (ascension de l’estomac à travers l’orifice hiatal),
- Certains médicaments, comme la progestérone et ceux utilisés pour l’asthme ou les maladies cardiovasculaires,
- Les efforts de toux,
- La grossesse, en raison des changements anatomiques,
- Une pression abdominale excessive due au surpoids ou à l’obésité,
- Des habitudes hygiéno-diététiques, telles que la consommation de tabac, d’alcool, de chocolat, d’épices, d’aliments acides, riches en graisses, et des repas copieux le soir.
Les conseils indispensables, même en cas de traitement médicamenteux
Voici un résumé des quelques conseils indispensables pour gérer le reflux gastro-œsophagien :
1. Les repas :
- Fractionnez vos repas et évitez les portions trop copieuses. Prenez le temps de manger lentement et en position assise,
- Réduisez la consommation d’aliments favorisant vos brûlures, tels que : les aliments gras (fritures, charcuteries, fromages gras, crèmes, …), les aliments acides (crudités, citron, alcool, café, jus d’orange, vinaigre, …)
2. Les positions à éviter :
- Ne vous allongez pas immédiatement après avoir mangé,
- Évitez la position penchée en avant (jardinage par exemple) juste après avoir mangé,
- Surélevez la tête de votre lit pour dormir sur le dos.
3. L’activité physique :
- Évitez les efforts intenses après les repas, en revanche une marche légère aide à la digestion.
- Restez actif en dehors des repas pour renforcer votre musculature abdominale et lutter contre le surpoids.
4. Le mode de vie:
- Évitez la constipation, car cela augmente la pression abdominale,
- Portez des vêtements amples,
- Essayez d’arrêter de fumer ou du moins de réduire la consommation,
- Si vous êtes en surpoids, envisagez de perdre du poids par une alimentation équilibrée et une activité physique régulière.
Ces conseils peuvent aider à atténuer les symptômes du reflux gastro-œsophagien et améliorer votre bien-être général.
La place de l'ostéopathie dans le cas du RGO
Le reflux gastro-œsophagien est un motif de consultation fréquent en ostéopathie. L’ostéopathe commence par s’assurer que le trouble est dans son domaine de compétence. Si des symptômes anormaux sont présents, il peut orienter le patient vers un médecin pour une endoscopie afin d’exclure d’autres causes. L’ostéopathie vise à améliorer la mobilité des structures autour de l’estomac et de l’œsophage, en particulier du diaphragme, en travaillant sur la colonne vertébrale, le sternum et les côtes. L’ostéopathe peut aussi rééquilibrer le système neurovégétatif, qui régule les sécrétions gastriques, en libérant les nerfs vagues le long de leur trajet. En général, une à trois séances sont nécessaires pour réduire, voire stopper, les symptômes du reflux gastro-œsophagien.
Galice Mokrani
Ostéopathe à Bidart
